بیل گیتس تحت تأثیر کارهای ایلان ماسک با وزارت کارایی دولتی قرار نگرفته است. در یک مصاحبه با Financial Times، گیتس کارهای ماسک را به ضرر آسیب‌پذیرترین افراد کره زمین توصیف کرد. او گفت: «تصویر ثروتمندترین مرد جهان که فقیرترین بچه‌های جهان را می‌کشد، تصویر زیبایی نیست.» او این جمله را در گفتگو با New York Times کمی بیشتر به‌طور مستقیم تکرار کرد و اظهار داشت که در حالی که ماسک ممکن است روزی یک انسان‌دوست بزرگ شود، گفت: «در حال حاضر،ثروتمندترین مرد جهان در مرگ فقیرترین بچه‌های جهان دخالت داشته است.»
گیتس بر کاهش‌های بودجه‌ای ماسک در سازمان توسعه بین‌المللی ایالات متحده (USAID) تأکید کرد، که آن را شگفت‌انگیز و بدتر از آنچه که تصور می‌کرد خواند. او گفت: «فکر می‌کردم که مثلا ۲۰ درصد کاهش پیدا کند. اما در حال حاضر، مثل یک کاهش ۸۰ درصدی است. و بله، من انتظار این را نداشتم.» او همچنین از قرار دادن مسئولیت این کاهش‌ها مستقیماً به گردن ماسک نیز اجتناب نکرد و گفت: «او بود که بودجه USAID را کاهش داد. او آن را در دستگاه خردکن چوب انداخت.»
نتایج این کاهش‌ها ویران‌کننده خواهد بود و تا حد زیادی به دلیل درک اشتباه کامل از وظایف USAID است. برای مثال، گیتس گفت که یکی از پیامدهای ادعای عجیب ماسک مبنی بر اینکه دولت ۵۰ میلیون دلار برای کاندوم‌های حماس هزینه می‌کند، لغو کمک‌هایی بود که قرار بود به یک بیمارستان در استان غزه، موزامبیک، که به پیشگیری از انتقال HIV به کودکان می‌پردازد، اهدا شود. گیتس به Financial Times گفت: «دوست دارم او برود و با کودکانی که حالا به HIV مبتلا شده‌اند به دلیل اینکه او آن پول را قطع کرده است، ملاقات کند.»
او همچنین در مورد نتایج کار ماسک کلمات صریحی به‌کار برد. گیتس به NYT گفت: «به‌خاطر این کاهش‌ها، میلیون‌ها کودک اضافی خواهند مرد.» و درست کردن آن به راحتی نابود کردنش نخواهد بود. گیتس گفت که او در حال حاضر انتظار یک وقفه چهار تا شش ساله در تأمین مالی را دارد. در حالی که همچنان خوشبین است که سازمان‌های امدادی که در آن‌ها دخالت دارد، در بلندمدت می‌توانند مرگ و میر کودکان را کاهش دهند، گفت: «کاهش‌ها آن‌قدر شدید هستند که حتی اگر برخی از آن‌ها بازگردانده شوند، ما با چالش‌های زیادی روبرو خواهیم شد.»