دولت فدرال ممکن است هنوز پنجرهی پرداخت هزینه برای داروهای کاهش وزن GLP-1 مانند Ozempic و Zepbound را کاملاً نبسته باشد. گزارشها حاکی از آن است که دولت ترامپ قصد دارد آزمایشی انجام دهد که به برخی افراد اجازه میدهد داروهای چاقی را تحت پوشش بیمههای مدیکید (Medicaid) و مدیکر (Medicare) دریافت کنند.
روزنامه واشنگتن پست صبح جمعه این خبر را برای اولین بار منتشر کرد و مدعی شد اسنادی از مرکز خدمات مدیکر و مدیکید بهدست آورده که این طرح را تشریح میکند. طبق این برنامه، از سال آینده، برنامههای ایالتی مدیکید و طرحهای بیمهای بخش D مدیکر میتوانند هزینهی داروهایی را که صراحتاً برای «مدیریت وزن» تجویز میشوند، پوشش دهند. اگر این آزمایش موفقیتآمیز باشد، میتواند زمینه را برای پوشش گستردهتر این داروهای گرانقیمت اما مؤثر در مدیکر و مدیکید فراهم کند.
در حال حاضر، مدیکر نمیتواند به طور مستقیم هزینهی هیچ دارویی برای درمان چاقی – از جمله داروهای جدید GLP-1 مانند سماگلوتاید (ماده فعال در Ozempic و Wegovy) و تیرزپاتاید (Mounjaro و Zepbound) – را پرداخت کند. البته برخی برنامهها این اختیار را دارند که در مواردی خاص مانند دیابت یا بیماریهای مرتبط با چاقی از جمله بیماری قلبی، پوشش بیمهای ارائه دهند.
سال گذشته، دولت بایدن قانونی پیشنهادی ارائه داد که با هدف پایان دادن به این محدودیت طراحی شده بود و میتوانست تا سال ۲۰۲۶ پوشش بیمهای برای حدود ۷ میلیون آمریکایی تحت مدیکر و مدیکید را فراهم کند. اما در آوریل امسال، دولت ترامپ این قانون پیشنهادی را بهطور کامل کنار گذاشت. با این حال، رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت وقت، که پیشتر از Ozempic انتقاد کرده بود، در آن زمان اعلام کرد که کاخ سفید همچنان در حال بررسی یک «چارچوب» برای گسترش پوشش بیمهای است.